Кризис диагностики СДВГ и аутизма: почему в Британии ждут приема годами

Региональные управления NHS ввели обязательный двухлетний период ожидания для обследования на СДВГ и аутизм. Государственная медицинская служба не справляется с последствиями глубоких перемен в общественном сознании и ростом осведомленности об этих состояниях.

За последние шесть лет число направлений на клиническую диагностику резко возросло. В Англии в очередях на проверку СДВГ стоят почти 1 миллион человек. Среднее время ожидания уже превышает год и составляет 64 недели. Еще 295 тысяч человек ожидают обследования на аутизм.

Количество официальных диагнозов увеличивалось постепенно с начала 2000-х, но после 2020 года произошел скачок. В период с 2020 по 2022 год частота выявления аутизма у мужчин в возрасте от 3 до 25 лет выросла со 185 до 580 случаев на 100 тысяч человек. Среди женщин показатели увеличились с 45 до 320 случаев.

Растущие списки ожидания подтверждают не только финансовый кризис и нехватку кадров в NHS. Для многих семей диагноз стал обязательным условием для получения медицинской помощи, поддержки в школах или оформления пособий по инвалидности. Поскольку NHS служит единственным каналом доступа к социальным льготам, задержки в диагностике блокируют людям возможность получить любую помощь.

Резкий рост обращений застал госслужбы врасплох и вызвал споры. Критики называют происходящее модой на гипердиагностику. Сторонники же видят в этом долгожданное признание реальных проблем, с которыми сталкиваются люди.

Питер Фонаги, возглавляющий правительственную проверку этих тенденций, в промежуточном отчете указал, что нерешенные потребности пациентов и избыточная медикализация могут существовать в системе одновременно. Уровень стресса среди молодежи вырос, а порог для получения направления снизился. Это увеличило нагрузку на службы, которые не были готовы к такому наплыву.

Статистика выросла и за счет улучшения методов диагностики. Врачи стали чаще выявлять СДВГ и аутизм у групп, которые раньше игнорировались, в частности у девочек и молодых женщин. Диагноз превратился в инструмент, с помощью которого люди добиваются формального признания своих прав на поддержку.

На рост числа обращений повлияли последствия пандемии, экономическая нестабильность и исчезновение стигмы вокруг ментальных особенностей. Питер Фонаги планирует представить финальный отчет с рекомендациями по реформированию системы в ближайшие недели.