Как распознать риск инфаркта до появления симптомов

Сердечно-сосудистые заболевания развиваются годами до того момента, когда человек почувствует первую боль в груди. Современные методы визуализации позволяют заметить патологию на этапе, когда она никак себя не проявляет. Хорди Бронкано, эксперт Испанского общества медицинской радиологии, утверждает, что диагностика способна сделать видимой тихую фазу болезни.

Болезнь, которая годами скрывается в стенках сосудов

Атеросклероз представляет собой накопление бляшек на стенках артерий. Этот процесс может длиться десятилетиями без внешних признаков. Исследование REACT показало наличие скрытого атеросклероза у 57,1% взрослых людей, считавших себя здоровыми. В другом проекте, PESA, признаки поражения сосудов обнаружили у 71% мужчин и 48% женщин в возрасте от 40 до 54 лет без каких-либо жалоб.

Изучение сосудистой стенки вместо простого осмотра просвета

Раньше врачи оценивали преимущественно просвет сосуда, по которому течет кровь. Новые технологии, включая компьютерную томографию с подсчетом фотонов и программное обеспечение на базе ИИ, позволяют изучить саму стенку артерии и оценить структуру бляшек. КТ-ангиография коронарных артерий теперь включена в международные рекомендации как метод первой линии для оценки риска и постановки диагноза.

Данные исследования SCOT-HEART подтверждают практическую пользу этого подхода. Использование КТ-ангиографии помогло врачам точнее подбирать профилактическую терапию. Это привело к реальному снижению смертности от болезней сердца и уменьшению числа сердечных приступов в течение пяти лет после обследования.

Возможности МРТ и КТ

МРТ сердца остается инструментом для детального изучения тканей миокарда. Метод позволяет без облучения диагностировать воспаления, например миокардит, оценивать состояние рубцов после перенесенных инфарктов и выявлять врожденные пороки.

Современная КТ перестала быть просто способом поиска препятствий кровотоку. Она дает информацию о распределении бляшек и их уязвимости. Это позволяет начать лечение до того, как произойдет сосудистая катастрофа. В некоторых случаях врачи используют КТ для подсчета коронарного кальция, чтобы уточнить степень риска у пациентов со спорными показателями анализов.

Мифы о возрасте и поле

Вопреки стереотипам, боли в груди остаются основным признаком проблем с сердцем как у мужчин, так и у женщин. У женщин при этом чаще встречаются сопутствующие симптомы, такие как одышка, тошнота или сильное сердцебиение. Также у женщин чаще диагностируют специфические состояния: инфаркт без обструкции артерий или синдром Такоцубо.

Молодость не гарантирует отсутствие проблем. Исследование REACT выявило признаки поражения сосудов у 8% людей в возрасте от 18 до 29 лет. Риск значительно возрастает при наличии факторов риска: курения, высокого уровня холестерина, диабета или наследственной предрасположенности.