Связь между приемом парацетамола во время беременности и репродуктивными изменениями у дочерей

Новое исследование, проведенное специалистами из Дании, указывает на возможную связь между употреблением парацетамола в период беременности и отклонениями в развитии репродуктивной системы у дочерей. Согласно полученным данным, у трехмесячных девочек, подвергавшихся воздействию препарата в утробе матери, наблюдались уменьшенные размеры яичников и матки, меньшее количество фолликулов и сниженный уровень репродуктивных гормонов.

Данная работа носит наблюдательный характер и не устанавливает прямой причинно-следственной связи. Исследователи призывают к осторожности и подчеркивают необходимость проведения дальнейших долгосрочных изысканий для подтверждения результатов и оценки возможных последствий для фертильности в зрелом возрасте.

Детали исследования COPANA

Для изучения этого вопроса было организовано проспективное исследование COPANA, которое проходило с 2020 по 2022 год. Это одна из первых работ, направленная на оценку связи между внутриутробным воздействием парацетамола и послеродовой функцией яичников. В проекте приняли участие 3425 здоровых беременных женщин, из которых 685 были включены в группу наблюдения на первом триместре, а обследование их дочерей проводилось в возрасте трех месяцев.

Матери регулярно сообщали о приеме препарата и предоставляли образцы мочи для анализа концентрации парацетамола. Детей разделили на группы в зависимости от времени первого приема лекарства: на ранних этапах развития плода (до 17-й недели) и на более поздних сроках. Полученные данные сравнивались с контрольной группой детей, матери которых не принимали парацетамол.

Влияние на яичники и гормональный фон

Доктор Маргит Биструп Фишер, руководитель исследования, сообщила, что у дочерей, чьи матери принимали парацетамол во время беременности, объем яичников в среднем был на 40% меньше, а объем матки — на 13% меньше, чем в контрольной группе. Кроме того, количество фолликулов оказалось на 23% ниже нормы.

Особое внимание ученые уделили уровню антимюллерова гормона (АМГ), который является ключевым маркером овариального резерва. У девочек, подвергшихся воздействию препарата на ранних сроках развития, показатели этого гормона были существенно ниже.

Связь с подростковым возрастом

Для подтверждения выводов ученые проанализировали данные другой группы из 1210 девочек, за которыми велось наблюдение с младенчества до подросткового возраста (когорта 1996 года). Результаты оказались схожими: воздействие парацетамола в пренатальный период ассоциировалось с меньшим размером матки во время полового созревания и уменьшенным объемом яичников в подростковом возрасте.

Стоит ли беспокоиться?

Исследователи подчеркивают, что женщинам, принимавшим парацетамол во время беременности, не следует паниковать. Исследование фиксирует общие тенденции на уровне популяции и не может предсказать будущее конкретного ребенка. У многих женщин, использовавших лекарство, родились дочери с абсолютно нормальными показателями развития репродуктивных органов.

На данный момент нет прямых доказательств того, что пренатальное воздействие парацетамола ведет к бесплодию или раннему наступлению менопаузы. Необходимы годы наблюдений, чтобы понять, имеют ли выявленные на ранних этапах жизни различия клиническое значение в будущем.

Рекомендации врачей

Вопрос купирования боли и лечения лихорадки во время беременности должен решаться индивидуально и только после консультации с врачом. Текущие медицинские протоколы в Европе по-прежнему рекомендуют парацетамол как препарат первого выбора при необходимости лечения боли или высокой температуры у беременных. Нелеченые состояния, такие как сильный жар, могут представлять гораздо большую угрозу для здоровья матери и плода, чем прием медикаментов.

Выводы ученых не призывают отказываться от лекарства, когда оно необходимо по медицинским показаниям, но поощряют осознанный подход к приему любых препаратов в период ожидания ребенка.