Кишечная непроходимость: причины, признаки и медицинская помощь

Сильная боль в животе, вздутие и внезапная невозможность сходить в туалет — критические симптомы. Это состояние называется кишечной непроходимостью. Оно полностью или частично блокирует движение пищи, жидкостей и газов по пищеварительному тракту.

Хуан Карлос Менеу, руководитель отделения общей хирургии госпиталя Ruber Juan Bravo, объясняет, что причины механической блокировки зависят от возраста пациента и локализации проблемы.

Почему возникает блокировка

У детей непроходимость чаще вызвана врожденными дефектами, заворотом кишок или инвагинацией (вхождением одного участка кишки в другой). У взрослых основными причинами в тонком кишечнике становятся спайки — рубцовая ткань после перенесенных ранее операций — и грыжи брюшной стенки.

Двенадцатиперстную кишку могут перекрыть опухоли поджелудочной железы, рубцы от язв или болезнь Крона. В толстой кишке источником проблем обычно выступают колоректальный рак, дивертикулит или каловые камни.

Как распознать симптомы

Признаки нарушения транзита проявляются последовательно:

• Схваткообразная или прерывистая боль, вызванная попытками кишечника протолкнуть содержимое через препятствие.
• Заметное вздутие живота.
• Отсутствие стула и отхождения газов.
• Рвота. При блоке в тонкой кишке она начинается быстро, при поражении толстой кишки — позже.

Лихорадка в сочетании с постоянной сильной болью сигнализирует о повреждении стенки кишки или перфорации. Для диагностики врачи используют физический осмотр, рентген и компьютерную томографию. КТ считается наиболее точным методом для поиска места и причины затора.

Методы терапии

Пациенту требуется немедленная госпитализация. В больнице назначают внутривенное введение растворов для восстановления водного баланса и электролитов. Чтобы убрать газы и скопившуюся жидкость, через нос в желудок устанавливают тонкий зонд.

Если причиной стали спайки, часто помогает консервативное лечение: покой, голодание и обезболивание. Хирургическое вмешательство неизбежно при ущемлении грыжи, опухолях или неэффективности стандартных мер. Врачи могут провести иссечение спаек, резекцию пораженного участка кишки или установить стент для расширения просвета.

Меры профилактики

Гарантированных способов избежать непроходимости нет, но здоровые привычки снижают риски. Врачи рекомендуют диету с высоким содержанием клетчатки, достаточный объем воды и регулярную физическую активность. После 50 лет или при наличии семейной истории болезни необходимо проходить скрининг на рак кишечника. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться в больницу — задержка может привести к фатальным последствиям.